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A especificidade da leitura do sintoma e do diagnóstico em Psicanálise diz respeito ao modo como Freud teorizou o inconsciente e seus efeitos sobre o sujeito ante o encontro com as contingências. Especialmente influenciado por seu encontro com Charcot, Freud depara-se com a constatação de que havia sintomas que não tinham causas orgânicas. Com Freud o inconsciente deixa de ser uma qualidade de negativo da consciência ou do estado de vigília e ganha o estatuto de substantivo, uma instância que dá notícia da disjunção entre o saber do sujeito e sua verdade recalcada. Esta divisão constitui efeitos de singularidade na organização do aparelho psíquico nos seus níveis econômico, tópico e dinâmico, e com Lacan, estrutural. Efeitos singulares, porém, universais na medida em que, o inconsciente que produz tais efeitos, “é estruturado como uma linguagem” e constitui-se a partir dos mecanismos cifradores de condensação e deslocamento.

A classificação diagnóstica de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (DSM – 5, 2014) representa atualmente um dos principais fatores que incidem sobre a demanda de tratamento na clínica com crianças. Comumente são encaminhadas pela escola por razões ligadas a comportamentos impulsivos/agressivos e/ou rendimento insatisfatório, não raro, o diagnóstico é sugerido a partir da própria escola. Ocorre nas últimas décadas um expressivo aumento no número de diagnósticos de TDAH de jovens em idade escolar, bem como o crescimento do consumo da prescrição médica associada a ele: medicação e Terapia Cognitivo Comportamental. (Lacet & Rosa – 2017). Segundo o INBC (International Narcotic Control Board - 2019) a produção mundial do metilfenidato passou de 28.830 kg em 2001 para 70.669 em 2017. À despeito de um cenário que se apresenta opulento de prescrições neurocientíficas no campo da saúde mental infantil, a reflexão não deve ater-se apenas sobre a expressão quantitativa do uso ou abuso de medicamentos e protocolos para tratamento do TDAH, mas sobre os efeitos subjetivos ligados à consolidação desta categoria diagnóstica.

O sintoma da criança revela uma verdade subjetiva. Lacan aponta que o sintoma da criança corresponde ao que existe de sintomático na estrutura familiar transgeracional. Isto quer dizer que a criança ocupa uma posição no interior desta estrutura que é transmitida no modo como a criança é investida libidinalmente. Dito de outra maneira, o sintoma da criança constitui um arranjo singular de seus recursos perante uma demanda posta à ela.